الاعاقة البدنية ~ لعيون جودي ^-*

من ناقلة القول أن
الجهاز العضلي في الإنسان يتكون مما يزيد عن خمسمائة عضلة توجد في أجزاء مختلفة من
الجسم , ومعروف أن العضلات هي التي تمكن الإنسان من القيام بحركات كثيرة ومتباينة
بل ومعقدة , كما تتكون العضلة الواحدة من عدد من الخلايا العضلية تتجمع لتكوين
ألياف عضلية , ثم تتجمع هذه الألياف العضلية لتكون نسيجاً عضلياً .


•
تقسيم العضلات كما هو وارد في الكتابات ذات الصلة إلى ثلاثة أنواع
رئيسية هي: العضلات الإرادية المخططة أو الهيكلية، والعضلات غير الإرادية الملساء
أو غير الهيكلية وعضلة القلب.


* أن من إصابات الجهاز العضلي ما يلي:


أ‌-
ضمور وانحلال العضلات.


ب‌- انحلال وضمور عضلات النخاع ألشوكي
.


أولا : تشخيص ضمور وانحلال العضلات :


·
الأعراض المبكرة، التي تظهر في سن الثالثة من العمر فيمكن ذكرها على
النحو التالي:


1-
أن هناك تغيرات في حركة الطفل.


2-
أن الطفل المصاب دائماً ما يتعثر وكثير الوقوع على الأرض .


3-
أن الطفل المصاب يستخدم مشط القدم، أو رؤوس الأصابع بدلاً من استخدام
جميع أجزاء القدم عند المشي أو الركض.


4-
أن حركات الطفل المصاب تبدو كأنها هوجاء أو خرقاء.


·
أما الأعراض المتأخرة فإنها تتمثل فيما يلي:


1- أن الطفل المصاب
يرتكز على يديه وقدميه معاً حين يحاول الوقوف.


2- أن هناك تضخماً
وانتفاخاً في العضلات.


3- أن هناك تشوهاً في
القدم.


4- أن هناك تمدداً في
عضلات الفخذ وانحرافاً في مفصله عن موضعه الأصلي.


5- أن هناك تمدداً
وضعفاً في كل من عضلات الكتفين والوجه.


6- أن هناك ضعفاً في
عضلات الوجه السفلية.


7- أن هناك تشوهات في
جميع عضلات الرقبة والهيكل العظمى.


8- أن الطفل المصاب قد يعجز عن الحركة ـ في بعض
الأحيان ـ مما يجعله بحاجة إلى استخدام كرسي متحرك يمكنه من التنقل. ولكن إذا كانت
الحالة شديدة ومتطورة، فإن حالة الطفل المصاب لن تسمح له في النهاية بتحريك الكرسي
أو التنقل بمفردة، مما يجبره على أن يكون طريح الفراش.


وهنآك إصابات آخري مثل :


1- الحثل العضلي : هو اضطراب جيني يحدث فيه تدهور شديد ومضطرد في العضلات الهيكلية في
الجسم وهذا الاضطراب يحمل على الكروموسوم الجنسي , وذلك يعني انه ينتقل من الأم
إلى أولادها الذكور . وقد تصاب الإناث أحيانا بهذا المرض وفي هذه الحالة يعتقد انه
طفرة وراثية تحدث . إلا أن أعراض المرض لا تتضح إلا بين الثانية والسادسة من العمر
, ومن أهم أعراضه الافتقار إلى المهارة الحركية والمشي على رؤوس الأصابع , كذلك
فمن أهم علاماته علامة "جاور" والتي تتمثل في الصعوبة في النهوض عن الأرض
مما يدفع بالطفل إلى دعم رجليه بيديه للنهوض .


2- الضمور العضلي ألشوكي
: هو احد أمراض الحبل ألشوكي
يحدث فيه تنكس مضطرد في الخلايا العصبية الحركية في الخلايا الشوكية . ومن أهم أعراض
هذا المرض : المرض الضعف المتزايد في العضلات القريبة من الحبل ألشوكي كعضلات
الحوض والكتفين والظهر . وتشبه أعراضه أعراض الحثل العضلي , مما قد يؤدي إلى صعوبة
تشخيصه .ومن العلامات التي تساعد على تشخيصه الضمور العضلي ألشوكي عدم وجود التشنج
أو فقدان التوازن أو النوبات التشنجية أو العجز الحسي . والضمور العضلي ألشوكي
نوعان رئيسيان : 1- مرض وردنج هوفمان وتظهر الأعراض فيه فجأة وبسرعة لدى الأطفال
الرضع وغالبا ما يقود إلى الوفاة في مرحلة ماقبل المدرسة , 2- فهو مرض كوجلبرغ
ويلاندر وفيه تظهر الأعراض المرضية في مرحلة متأخرة ولا تكون الإصابة بالغة
الخطورة .


3- الوهن العضلي : هو اضطراب عصبي عضلي يحدث فيه ضعف شديد في العضلات الإرادية والشعور
بالتعب والإعياء وخاصة بعد القيام بنشاط ما . وقد يؤثر هذا المرض على أية عضلات في
الجسم ولكنه في العادة يصيب عضلات الوجه والعنق والعضلات المحيطة بالعين . وتحدث الأعراض
المرضية تدريجيا وتكون في اشد صورها عندما تصاب العضلات ذات العلاقة بالتنفس
والبلع . ويصاب الوهن العضلي الناس من جميع الأعمار ولكنه أكثر شيوعا لدى الأفراد الذين يزيد عمرهم
عن 20 سنة وبخاصة الإناث فهن أكثر عرضة للإصابة به من الذكور . وتقدر نسبة انتشاره
بحوالي 10.000 ولا تعرف الأسباب المسؤوله عن هذا المرض ومن الأعراض المميزة للوهن
العضلي الرؤية المزدوجة , وبحة الصوت , وصعوبة المضغ والبلع , والتعبيرات ألوجهيه المميزة
الناتجة عن الضعف العضلي وضعف اليدين والرجلين كذلك فإن الضعف العضلي يتفاقم في
حالة التعرض للضغوط النفسية والتعب , والمشكلة الرئيسية في الوهن العضلي عدم نقل
السيالات العصبية عبر مناطق اتصال الأعصاب بالعضلات بسبب عدم إفراز أنزيم
الاستلوكلين الضروري لعملية الإيصال هذه .
هذا ويتدهور وضع الشخص المصاب بهذا المرض تدريجيا . وإذا لم تتم المعالجة فقد
تنتهي الحالة بالوفاة في غضون عدة سنوات ولا يترك الوهن العضلي أي تأثيرات على
القدرات العقلية أو التعليمية أو السمعية أو البصرية فتأثيراته الأساسية تتعلق
بالوظائف الحركية .








المراجع :


التقييم والتشخيص في
التربية الخاصة – عبدالرحمن سيد , إيهاب الببلاوي , اشرف عبدالحميد .


مقدمة في الإعاقات
الجسمية والصحية _ جمال الخطيب

تعريفات الإعاقات الجسمية والصحية :

هو أن يكون لديهم قصور جسمياً أو مشاكل صحية تمنعهم من الحضور إلى المدرسة أو التعلم وهم بحاجة إلى خدمات التربية الخاصة والتدريب والمواد وتسهيلات ولديهم خصائص متنوعة للغاية وقد يكون لديهم نوع من الموهبة (تعريف هلهان وكوفمان )

هم الأفراد الذين يعانون من خلل ما في قدرتهم الحركية أو نشاطهم الحركي بحيث يؤثر ذلك الخلل على مظاهر نموهم العقلي والاجتماعي والانفعالي بما يستدعي الحاجة إلى التربية الخاصة
( الخطيب,سيكولوجيه الأطفال الغير عاديين (

مصطلح الإعاقة الجسمية والصحية (Physical and Health Impairments):

هو مصطلح عام يشمل حالات عديدة ومتباينة لدرجة أنها قد تبدو غير مترابطة مع بعضها البعض إلا أنها جميعها تفرض قيوداً وصعوبات على المستوى الحركي واستخدام الجسد لتأدية أنشطة الحياة اليومية بشكل مستقل . ( الخطيب ,1998 ) .

1- الإعاقة الحركية: وهي الإعاقة الناتجة عن خلل وظيفي في الأعصاب أو العضلات أو العظام والمفاصل والتي تؤدي إلى فقدان القدرة الحركية للجسم نتيجة البتر، وإصابات العمود الفقري، ضمور العضلات، ارتخاء العضلات وموتها، الروماتيزم، حيث بلغت نسبة الإعاقة في البطن والحوض 11.8% ونسبة الإعاقة في الأطراف السفلية نحو 35.5% وفي الأطراف العلوية نحو 19.7%. وذلك خلال ستة أشهر منذ اندلاع انتفاضة الأقصى.




تصنيف الإعاقة الجسمية والصحية :

الإعاقة الجسمية والصحية حالات مختلفة قد تكون ولادية وقد تكون مكتسبة ولكنها عموماً تحد من قدرة الفرد على استخدام جسمه في القيام بالوظائف الحياتية اليومية بشكل مستقل وعادي .
وتصنف الإعاقات الجسمية والصحية إلى ثلاث فئات رئيسية وهي :
أ. الاضطرابات العصبية .(Neurological impairments)
ب. الاضطرابات العضلية / العظمية .(Muscular impairments )
ج. الاضطرابات الصحية المزمنةChronic Diseases.)

وفيما يلي وصف موجز لأكثر أشكال هذه الاضطرابات شيوعاً في مرحلة الطفولة المبكرة .
أ‌. الاضطرابات العصبية :
(1) الشلل الدماغي ((Cerebral Palsy
إعاقة عصبية حركية تنجم عن تلف مراكز التحكم الحركي في الدماغ غالباُ ما تقود إلى اضطراب مستوى التوتر العضلي أو عدم التوازن أو فقدان التحكم بالحركات الإرادية .
(2) الصلب المفتوح ( العمود الفقري المشقوق ) (Bifida)
اضطراب ولادي يظهر فيه كيس بارز في أسفل الظهر ويحتوي هذا الكيس في الحالات الشديدة على جزء من الحبل الشوكي والسائي المخي - الشوكي .
(3) الاستسقاء الدماغي (Hydrocephalus)
تجمع السائل المخي - الشوكي غير طبيعي في حجيرات الدماغ مما يؤدي إلى توسع الجمجمة وتلف الأنسجة الدماغية وبالتالي التخلف العقلي .
(4) شلل الأطفال (Poliomyelitis)
عدوى فيروسية تؤدي إلى تلف الخلايا الحركية في النخاع الشوكي .
(5) الصرع :
اضطراب مفاجئ في النشاط الكهربائي للدماغ يؤدي إلى فقدان الوعي وتشنج أطراف الجسم والنوبات التشنجية

ب‌. الاضطرابات العضلية - العظمية :
(1) بتر الأطراف (Amqutation)
عدم نمو أو غياب طرف أو أكثر من أطراف الجسم . وقد يكون السبب ولادياً ( الحصبة الألمانية ، تناول الأدوية اثناء الحمل ، الأشعة السينية ) أو مكتسباً ( بسبب اصابة خطيرة أو كإجراء جراحي وقائي ) .
(2) هشاشة العظام ( الجبنة السويسرية )
عدم اكتمال نمو العظام وقابليتها للكسر بسبب الاصابات البسيطة .
(3) التهاب العظام :
اضطراب عمليات النمو العظمي بسبب الالتهابات والاصابات .
( (4الحثل العضلي ( التضخم العضلي الكاذب ) :
اضطراب يتصف بالتدهور المضطرد في عضلات الجسم الإرادية حيث أنها تستبدل تدريجياً بمواد دهنية .
( (5اضطراب لج - كالف - بيرثز :
تلف مركز النمو في الجزء العلوي من عظمة الفخذ ينتج عنه موت الأنشطة بسبب عدم وصول الدم .
(6)التهاب المفاصل الروماتيزمي :
مرض حاد ومؤلم في المفاصل والأنسجة المحيطة بها ينجم عنه تورم وحمى وتيبس خاصة في الصباح .
(7)التقوس المفصلي :
إعاقة ولادية تكون فيها المفاصل مصابة بالتشوه والتيبس مما يقود إلى قصر العضلات وضعفها والحد من مدى الحركة .

) انحناءات العمود الفقري :
وتشمل البزخ (انحناء العمود الفقري إلى الأمام)والجنف(ا نحناء العمود الفقري وميلانه)والحدب( انحناء العمود الفقري إلى الخلف ) .

ج. الاضطرابات الصحية المزمنة :
(1) الربو القصبي :
رد فعل تحسسي ينجم عنه صعوبات جمة في التنفس بسبب تضيق القصيبات الهوائية .
(2) الهيموفيليا :
اضطراب وراثي يحمل على الكروموسوم الجنسي يحدث فيه قابلية للنزيف ولو لأسباب بسيطة بسبب نقص عوامل تخثر الدم .
(3) السكري :
اضطراب في عملية التمثيل الغذائي يعجز فيه البنكرياس عن افراز كميات كافية من الأنسولين مما يحد من قدرة الجسم على الاستفادة من السكر والمواد الكربوهيدراتية .
(4) فقر الدم المنجلي :
اضطراب وراثي في كريات الدم الحمراء تصبح بسببه هذه الكريات منجلية الشكل مما يقود إلى صعوبة في انتقال الدم في الأوعية الدموية ونقص الأكسجين .
(5) التليف الحويصلي :
اضطراب وراثي يصيب الرئتين والبنكرياس فيتم افراز مواد مخاطية كثيفة جداً مما يقود إلى صعوبات تنفسية وهضمية شديدة .
(6) الاضطرابات القلبية :
اضطرابات ولدية أو مكتسبة من أكثرها شيوعاً تضيق الشريان الرئوي ، وعيوب القلب الرباعية ، وتضيق الأبهر ، والقاة الشريانية المفتوحة ، وتشوه الحاجز الأذيني والحاجز البطيني .












المؤشرات الاعاقه الحركيه:
إن التشخيص المبكر للإعاقة يؤدي إلى التدخل المبكر لعملية التأهيل مما يساعد في خفض الأثار السلبية المترتبة على الإعاقة. ويكون دائما التشخيص والكشف المبكر على الاطباء والامهات والاباء
فبالنسبة للإعاقة الحركية لدي الطفل توجد مؤشرات أولية يمكن التعرف من خلالها على وجود مشكلة حركية لدي الطفل في مراحل نموه المبكره.


وفيما يلي أبرز المؤشرات على الإعاقات الجسمية والصحية :
(1) الشكوى من التعب المفرط بعد القيام بالنشاطات البدنية .
(2) الشكوى من الدوران أو الغثيان أو الصداع
( (3الشكوى من مستويات شديدة من الجوع أو العطش أو التعرق .
( (4الشكوى من السعال أو العطاس أو ضيق التنفس أو
(5)الشكوى من الدماغ عند تأدية نشاطات جسمية معينة .
(6)إظهار استجابات حركية نمطية أو نوبات غضب شديدة أو أحلام يقظة أو
(7)ظهار حالات من تشوش الوعي أو فقدانه .

ويتوقع من المعلمين ملاحظة استجابات الأطفال في الصف والمدرسة واحالة الأطفال الذين يظهرون مشكلات صحية معينة إلى طبيب المدرسة أو الجهات الطبية الأخرى بالتعاون والتنسيق مع أولياء الأمور .


ويذكر كل من السرطاوي والصمادي (31:1998) أن الكشف عن الأطفال الذين يعانون من إعاقات جسميه وصحية واضحة غالبا ما يتم عن طريق الأطباء من خلال إجراء بعض الفحوص ألمخبريه أو تطبيق اختبارات النفسية والتربوية في بعض الأحيان .
إما الأطفال الأكثر عرضه للاصابه فهم لا يعانون من إعراض أو اضطرابات ظاهرة .

انا مراجعي من كتاب التقييم والتشخيص

جججججودي ياقلبي انتي اذا جيتي بتحطينه بالوورد عدليه مدري شلون طالع لي كيذا
الفقرات تحت الارقاام

ومشكورة قلبتي